케톤은 뭘까? 케톤측정 꼭 해야할까?

2021-02-01
조회수 9751







케톤이란?


케톤(체)는 지방을 분해하면 나오는 부산물 입니다. 이 때문에 케톤이 측정되는지 여부로 현재 지방을 태우고 있는지를 알 수 있습니다.

케톤체는 크게 세가지로 구성이 됩니다. 아세토아세테이트, 베타하이드록시뷰티레이트, 아세톤 이 세가지 물질 모두를 총칭하는 말이 케톤입니다.





케톤은 지방이 분해될 때 간에서 생성됩니다. 따라서 케톤 생성 양으로 지방이 얼마나 분해되고 있는지를 추측할 수 있습니다.







케톤은 체내(뇌, 근육 등)에서 포도당을 대신하여 주된 에너지원으로 활용될 수 있습니다. 








특히 케톤은 뇌에서도 활용이 가능하다는 것은 아주 중요한 사실입니다. 이전까지는 포도당만 뇌의 에너지원으로 사용될 수 있다고 알려져서 뇌를 위해서 꼭 탄수화물을 먹어야 한다고 생각했습니다. 하지만 이는 사실이 아닙니다.

케톤체가 혈액-뇌 장벽(Blood-brain Barrier)을 통과할 수 있다는 것이 과학적으로 밝혀 지면서 뇌에서 포도당 대신 에너지원으로 활용될 수 있다는 것이 알려졌습니다. 케톤은 뇌 에너지 요구량의 약 60%정도 대체가 가능하며 케톤은 포도당을 대신해 뇌의 주요 연료로 이용이 가능합니다. 











이렇게 탄수화물이 아닌 지방을 주요 에너지원으로 사용하는 상태를 케토시스 상태(ketosis)라고 합니다.























케톤체는 세 가지가 있습니다. 이 중 조직에서 실제로 사용되는 형태는 아세토아세테이트(Acetoacetic acid, 아세토초산) 입니다. 베타하이드록시부티레이트(β-hydroxybutyric acid, β-하이드록시부티르산)의 경우 혈액과 세포 속에 있는 케톤체로 실제 이용을 위해서는 아세토아세테이트로 전환되어야 합니다. 아세톤(acetone)의 경우 아세토에세테이트에 의해 소량 만들어지게 됩니다.


















케톤 수치 꼭 알아야 할까요?


키토제닉 식단을 하는 분들은 케톤 수치 측정을 하며 케토시스 상태에 있는지(키토인, keto-in), 케토시스 상태가 아닌지(키토아웃, keto-out)를 판단합니다.

수치로 보는 것이 편하고 안심이 된다고 하면 수치로 검사해볼 필요가 있고, 수치로 보는 것까지는 필요 없다고 생각이 된다면 꼭 검사를 해볼 필요는 없습니다.






케톤 수치 측정 방법





현재 나온 케톤 수치 측정 방법은 혈액을 이용한 방법, 호흡을 이용한 방법, 소변을 이용한 방법으로 나뉘어 집니다. 각각의 방법 별로 측정하는 케톤체가 다르고, 장단점이 다릅니다. 따라서 각 방법을 비교한 뒤 본인에게 가장 필요한 방법으로 케톤 수치를 측정하는 것을 추천합니다.



1. 혈액 측정 방법

혈액 케톤 측정 방법은 혈액 속의 베타하이드록시부티레이트를 측정하는 방법입니다. 측정하는 방법은 혈당을 측정할 때와 똑같이 측정합니다. 필요한 도구는 침, 혈액 케톤 측정기, 케톤 측정 용지입니다. 현재 한국에서 가장 많이 사용되는 혈액케톤 측정기는 케어센스 듀얼과 애보트 옵티엄 네오 입니다.

장점은 생체에서 이용가능한 케톤 양을 측정할 수 있다는 점, 케톤 측정기의 가격(약 30,000-40,000원)이 상대적으로 저렴하다는 점 입니다.

단점은 케톤 측정을 할 때마다 피가 한 방울씩 필요하다는 점, 케톤측정 용지가 장당 1,000-2,000원으로 한 번 측정시 비용이 계속해서 들어간다는 점 입니다.

혈액 측정 값이 0.0-0.2일 경우는 아직 케토시스 상태가 아니며,

0.3-0.5일 경우 초기 단계의 케토시스 상태

0.5-3.0일 경우 적정 단계의 케토시스 상태,

3.0-5.0일 경우 단식 때의 케토시스 상태,

10.0 이상일 경우 케톤산증의 위험이 있을 수 있습니다.




2. 호흡 측정 방법

호흡 케톤 측정 방법은 버려지는 케톤체인 아세톤을 측정하는 방법입니다. 측정하는 방법은 자동차의 음주 측정 검사와 비슷하게 기계에 날숨을 불어넣어 측정합니다. 필요한 도구는 호흡 케톤 측정기 입니다. 현재 한국에서 가장 많이 사용되는 호흡케톤 측정기는 케토스캔 입니다.

장점은 호흡만으로 간단하게 케톤 수치를 측정할 수 있다는 점, 기계를 한 번 구입하면 여러번 사용이 가능해 유지비가 거의 들지 않는다는 점 입니다.

단점은 처음 기계를 구입할 때 구입비용이 비싸다는 점, 무언가를 먹거나 양치질을 하는 등의 상황에서는 바로 사용이 불가능 하다는 점입니다.

호흡 측정 값이 0.0-1.9ppm일 경우 아직 케토시스 상태가 아니며

2.0-9.9ppm 은 초기 단계의 케토시스 상태,

10-40ppm은 적정 단계의 케토시스 상태,

60ppm 이상의 경우는 케토산증의 위험이 있을 수 있습니다.





3. 소변 측정 방법

소변 케톤 측정 방법은 세 가지 케톤체를 모두 측정할 수 있는 방법이긴 하지만 주로 버려지는 케톤체인 아세톤을 측정하는 방법입니다. 측정하는 방법은 건강검진 때처럼 색이 나오는 스틱에 소변을 묻혀서 색의 변화를 관찰합니다. 필요한 도구는 소변 케톤 스틱입니다.

장점은 스틱 가격이 저렴하다는 점, 쉽게 측정이 가능하다는 점입니다.

단점은 케토시스에 적응할 경우 케톤이 만들어져도 스틱의 색상이 연하게 나올 수 있다는 점 입니다.









자가 확인 방법





만약 검사도구를 사지 않는 분들은 자가로 확인할 수 있는 방법도 몇가지 있습니다. 그 중 가장 대중적으로 잘 알려진 방법을 알려드리겠습니다.


1. 입마름 혹은 입냄새

아세톤이 호흡으로 배출 되면서 나타나게 되는 증상입니다. 평소와 달리 자주 입이 마르거나 입에서 냄새가 난다면 케톤이 생성되고 있는 상태임을 알 수 있습니다. 케톤을 사용하는 것에 몸이 적응하고 난 뒤에는 두 증상이 모두 사라지게 됩니다.


2. 소변 냄새 변화

소변으로 케톤이 버려지면서 소변 냄새에도 변화가 생깁니다. 평소와 달리 소변에서 진한 향이 난다면 케톤이 생성되고 있는 상태임을 알 수 있습니다. 소변 냄새도 케토시스에 적응을 하고나면 사라지게 됩니다.


3. 컨디션 및 집중력 향상

뇌에서 케톤을 사용하게 되면 컨디션 및 집중력이 향상 되게 됩니다.


4. 이상 식욕이 사라짐

케톤을 생성하고 사용하게 되면 단 것에 대한 갈망이 줄어들고 주 에너지원이 탄수화물에서 지방으로 전환되면서 이상식욕이 사라지게 됩니다.


5. 체온 향상

케톤을 대사하기 위해서는 미토콘드리아의 역할이 필수적입니다. 미토콘드리아에서 에너지 생성을 할 경우 60-80%가 열로 발산되기 때문에 케톤을 생성해서 잘 사용하는 상태가 되면 기초 체온이 상승하게 됩니다.






주의사항


케톤이 생성된다는 것이 위험한 것은 아닙니다. 케톤 생성이 된다는 것은 지방을 분해해서 에너지원으로 사용하고 있다는 뜻입니다.

다만 케톤산증의 경우 굉장히 위험하며 심한 경우 사망에 이를 수 있습니다. 케톤산증은 혈당 조절이 되지 않는 상태에서 케톤이 생성이 되는 현상입니다. 따라서 제1형 당뇨병이나 제2형 당뇨병 중 췌장의 베타세포 이상으로 인슐린 조절이 제대로 되지 않는 경우는 키토제닉 식단을 시작하기 전에 의사와 상담을 하고 시작하셔야 합니다.

일반인의 경우 인슐린 저항성이 어느정도 있어도 인슐린 분비에 문제가 없기 때문에 케톤 생성이 위험하지 않습니다.










앞으로 여러분의 키토제닉 다이어트를 위해 다양한 키토제닉 관련 정보를 주기적으로 업데이트 할 예정입니다. 

여러분의 댓글과 관심은 큰 힘이 됩니다.




감사합니다.







참고문헌

 https://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/0271678X16669366

 https://www.jci.org/articles/view/105650







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